Wizyta z dzieckiem

Drogie mamy dziewczynek, nastolatek , młodych kobietek!

Pierwsza wizyta u ginekologa nie musi być stresująca.

Serdecznie zapraszam z pociechami  !

Przygotowanie do wizyty

Najważniejsze jest przygotowanie psychiczne dziecka do wizyty – spokojna rozmowa na temat tego co się będzie działo w gabinecie i dlaczego. Na pewno warto na pierwszą wizytę wybrać się razem z córka nawet jeżeli jest już pełnoletnia. Wiąże się ono raczej z dyskomfortem i wstydem z powodu konieczności rozebrania do badania ginekologicznego. Jeśli mama wie, że córka bardzo się denerwuje i stresuje wizją trzeba już w domu przygotować ja psychicznie do badania.

Przebieg wizyty

1. zebranie wywiadu w formie luźnej rozmowy razem z mama i córką
2. omówienie jak będzie wyglądało badanie
3. dziewczynki bada się inaczej niż dorosłe kobiety, często przez odbyt. I przez odbyt wykonuje się badanie
4. dziewczynka zaprasza na jest do przebieralni gdzie przygotowuje się do badania

Przebieg badania:

• oglądam skórę dziecka w okolicach krocza, odbytu, podbrzusza, ud, by ocenić rozwój zewnętrznych narządów płciowych i owłosienia. U małych dzieci i dziewcząt nieaktywnych seksualnie przeprowadza się badanie dwuręczne zestawione przezodbytnicze w celu oceny narządu rodnego,
• U dziewcząt aktywnych seksualnie przeprowadza się badanie ginekologiczne poprzez wziernikowanie pochwy (odpowiednio dobrany wziernik pochwowy) oraz badanie dwuręczne zestawione. Zaleca się również w tej grupie pacjentek pobranie rozmazu cytologicznego,
• Ostatnią częścią badania ginekologicznego jest badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej, które można wykonać głowicą przezbrzuszną przy wypełnionym pęcherzu moczowym lub rektalną (małe dzieci i dziewczęta nieaktywne seksualnie) oraz głowicą dopochwową (dziewczęta aktywne seksualnie). Badanie to pozwala na ocenę stopnia rozwoju i prawidłowości narządów płciowych, grubości endometrium, liczby i wielkości pęcherzyków jajnikowych oraz wykrycie obecności torbieli i guzów jajnika.

Kiedy wizyta u ginekologa z dzieckiem  jest konieczna?

W okresie noworodkowym, niemowlęcym i dzieciństwie do wizyty z dzieckiem u ginekologa powinny skłonić:

• nietypowy wygląd narządów płciowych
• zaczerwienienie sromu, nieprawidłowa wydzielina okolicy sromu, plamienie, krwawienie
• obrzęk, wydzielina, powiększenie gruczołów sutkowych
• przedwczesny rozwój sutków
• bóle brzucha
• pojawiające się owłosienie, w tym na sromie
• zaburzenia wzrostu
• podejrzenie molestowania
• nawracające infekcje układu moczowego

W okresie przedpokwitaniowym i pokwitania do wizyty z dzieckiem u ginekologa powinny skłonić:

• zbyt wczesna pierwsza miesiączka przed 12 rż lub zbyt późna po 16 rż
• brak oznak dojrzewania
• zaburzony rozwój sutków
• nieregularne krwawienia miesiączkowe, brak miesiączki
• bóle miesiączkowe; nadmierne krwawienia miesiączkowe, w tym ze skrzepami
• obfite miesiączki prowadzące do osłabienia zaburzeń koncentecji, niedokrwistości
• powiększenie łechtaczki
• nasilony trądzik, narastanie owłosienia w miejscach nietypowych
• brak owłosienia płciowego
• bóle brzucha
• stany zapalne dróg rodnych (upławy)
• podejrzenie molestowania

W okresie młodzieńczym do wizyty z dzieckiem u ginekologa powinny skłonić:

• anoreksja, otyłość
• podejrzenie ciąży
• hirsutyzm, trądzik, łysienie
• po konsultacji z dermatologiem przed wróżeniem leczenia np. trądziku
• planowane rozpoczęcie współżycia seksualnego
• rozpoczęcie współżycia bez wcześniejszej konsultacji ginekologicznej
• wszystkie wymienione w okresie pokwitania
• gdy wiadomo, że nastolatka ma chłopaka i istnieje duże prawdopodobieństwo, że rozpocznie aktywność seksualną lub też, że już ją rozpoczęła.

Najlepszy moment na badanie ginekologiczne to połowa cyklu, kilka dni po zakończeniu miesiączki.